المحتوى
يمكن تقييم أداء القلب من خلال العديد من الاختبارات التي يجب أن يشير إليها طبيب القلب أو الممارس العام وفقًا للتاريخ السريري للشخص.
يمكن إجراء بعض الاختبارات ، مثل مخطط كهربية القلب ، وأشعة الصدر السينية ، بشكل روتيني من أجل إجراء فحص القلب والأوعية الدموية ، في حين أن الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير الومضاني لعضلة القلب ، واختبار الإجهاد ، ومخطط صدى القلب ، و MAP ، وجهاز هولتر ، على سبيل المثال ، يتم إجراؤها عند الاشتباه في أمراض معينة ، مثل الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب.
وبالتالي ، فإن الاختبارات الرئيسية لتقييم القلب هي:
1. تصوير الصدر بالأشعة السينية
الأشعة السينية أو الأشعة السينية للصدر هي فحص لتقييم محيط القلب والشريان الأورطي ، بالإضافة إلى تقييم ما إذا كانت هناك علامات لتراكم السوائل في الرئتين ، مما يشير إلى احتمال الإصابة بفشل القلب. يفحص هذا الفحص أيضًا مخطط الشريان الأورطي ، وهو الوعاء الدموي الذي يترك القلب ليحمل الدم إلى باقي أجزاء الجسم. يتم هذا الفحص عادة مع وقوف المريض ورئتيه مليئة بالهواء ، بحيث يمكن الحصول على الصورة بشكل صحيح.
تعتبر الأشعة السينية فحصًا أوليًا ، وعادةً ما ينصح الطبيب بإجراء فحوصات القلب والأوعية الدموية الأخرى لتقييم القلب بشكل أفضل وبتحديد أكبر.
الغرض من استخدامه: يُستخدم لتقييم حالات تضخم القلب أو الأوعية الدموية أو للتحقق مما إذا كان هناك ترسب للكالسيوم في الشريان الأورطي ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التقدم في السن. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بتقييم حالة الرئتين ، مع ملاحظة وجود السوائل والإفرازات.
متى يمنع استعماله: لا يجوز استعماله عند النساء الحوامل وخصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب الإشعاع المنبعث أثناء الفحص. ومع ذلك ، إذا اعتقد الطبيب أن الاختبار ضروري ، فمن المستحسن أن تقوم المرأة الحامل بإجراء الاختبار باستخدام درع رصاص في البطن. افهمي مخاطر الأشعة السينية أثناء الحمل.
2. مخطط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو اختبار يقيس إيقاع القلب ويتم إجراؤه مع استلقاء المريض ووضع الكابلات والملامسات المعدنية الصغيرة على جلد الصدر. وهكذا ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، يعتبر مخطط كهربية القلب أحد الاختبارات الأولية التي تقيِّم الأداء الكهربائي للقلب ، ويتم تضمينه في الفحوصات الروتينية للاستشارة مع طبيب القلب. يمكن استخدامه أيضًا لتقييم حجم بعض تجاويف القلب ، لاستبعاد بعض أنواع الاحتشاء ولتقييم عدم انتظام ضربات القلب.
إن مخطط كهربية القلب سريع وغير مؤلم ، وغالبًا ما يقوم به طبيب القلب نفسه في العيادة. اكتشف كيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
الغرض من استخدامه: مصمم للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وتقييم التغييرات التي تشير إلى حدوث احتشاء جديد أو قديم ، واقتراح تغييرات كهرومائية مثل انخفاض أو زيادة البوتاسيوم في الدم.
عندما يُمنع استعماله: يمكن إخضاع أي شخص لمخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، قد تكون هناك تداخلات أو صعوبات في إجرائه ، في الأشخاص الذين يعانون من بتر أطرافهم أو الذين لديهم آفات جلدية ، أو شعر زائد في الصدر ، أو الأشخاص الذين استخدموا كريمات مرطبة على الجسم قبل الفحص ، أو حتى في المرضى الذين لم يفعلوا قادرون على الوقوف ساكناً عند تسجيل مخطط القلب.
3. M.A.P.A
يتم إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة ، والمعروفة باسم M.A.P.A ، لمدة 24 ساعة بجهاز لقياس ضغط الدم في الذراع وجهاز تسجيل صغير متصل بالخصر يتم قياسه على فترات يحددها طبيب القلب ، دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.
يتم تحليل جميع نتائج ضغط الدم التي تم تسجيلها من قبل الطبيب ، وبالتالي يوصى بالحفاظ على الأنشطة اليومية العادية ، وكذلك تدوين ما كنت تفعله في يومياتك في كل مرة تم فيها قياس الضغط ، لأن الأنشطة مثل تناول الطعام أو المشي أو صعود السلالم يمكن أن تغير الضغط عادة تعرف على السعر والعناية التي يجب توخيها لصنع M.A.P.A.
الغرض منه: يسمح بفحص تغيرات الضغط على مدار اليوم ، عندما يكون هناك شك فيما إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة المعطف الأبيض ، حيث يزداد الضغط أثناء الاستشارة الطبية ، ولكن ليس عند الآخرين. مواقف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء MAPA بهدف التحقق من أن الأدوية للتحكم في الضغط تعمل بشكل جيد على مدار اليوم.
عندما يكون موانع الاستعمال: لا يمكن القيام بذلك عندما لا يكون من الممكن ضبط الكفة على ذراع المريض ، والتي يمكن أن تحدث للأشخاص النحيفين أو البدناء ، وكذلك في الحالات التي لا يمكن فيها قياس الضغط بشكل موثوق ، والذي يمكن أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الرعاش أو عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال.
4. هولتر
هولتر هو اختبار لتقييم إيقاع القلب على مدار النهار والليل باستخدام مسجل محمول له نفس أقطاب مخطط كهربية القلب ومسجل متصل بالجسم ، يسجل كل نبضة قلب في الدورة.
على الرغم من أن فترة الفحص هي 24 ساعة ، إلا أن هناك حالات أكثر تعقيدًا تتطلب 48 ساعة أو حتى أسبوعًا للتحقق بشكل صحيح من إيقاع القلب. أثناء أداء جهاز هولتر ، يُشار أيضًا إلى تدوين الأنشطة في مفكرة ، مثل بذل جهود أكبر ، ووجود أعراض مثل خفقان القلب أو ألم في الصدر ، بحيث يتم تقييم الإيقاع في هذه اللحظات.
الغرض من هذا الاختبار: الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تظهر في أوقات مختلفة من اليوم ، والتحقيق في أعراض الدوخة أو الخفقان أو الإغماء التي يمكن أن تسببها عدم تطابق القلب ، وكذلك تقييم تأثير أجهزة تنظيم ضربات القلب أو العلاجات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
عندما يتم منعه: يمكن إجراؤه على أي شخص ، ولكن يجب تجنبه عند الأشخاص الذين يعانون من تهيج الجلد الذي يغير تثبيت القطب. يمكن تركيبه من قبل أي شخص مدرب ، ولكن لا يمكن تحليله إلا من قبل طبيب القلب.
5. اختبار التحمل
يتم إجراء اختبار الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم اختبار جهاز المشي أو اختبار التمرين ، بهدف مراقبة التغيرات في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أثناء أداء أي جهد. بالإضافة إلى جهاز المشي ، يمكن إجراؤه على دراجة تمرين.
يحاكي تقييم اختبار الإجهاد المواقف التي يتطلبها الجسم ، مثل صعود السلالم أو المنحدر ، على سبيل المثال ، وهي المواقف التي يمكن أن تسبب عدم الراحة أو ضيق التنفس لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية. اكتشف المزيد من التفاصيل حول اختبار التحمل.
الغرض منه: يسمح لك بتقييم أداء القلب أثناء المجهود ، والكشف عن وجود ألم في الصدر ، وضيق في التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب ، مما قد يشير إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية أو قصور في القلب.
عند منعه: لا ينبغي إجراء هذا الاختبار من قبل الأشخاص الذين يعانون من قيود جسدية ، مثل استحالة المشي أو ركوب الدراجات ، أو الذين يعانون من مرض حاد ، مثل العدوى أو قصور القلب ، حيث يمكن أن يزداد الأمر سوءًا أثناء الفحص.
6. مخطط صدى القلب
مخطط صدى القلب ، المعروف أيضًا باسم مخطط صدى القلب ، هو نوع من الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي تكتشف الصور أثناء نشاطها ، وتقدير حجمها ، وسماكة جدرانها ، وكمية الدم التي يتم ضخها وعمل صمامات القلب.
هذا الاختبار غير مؤلم ولا يستخدم الأشعة السينية للحصول على صورتك ، لذلك يتم إجراؤه بشكل كبير ويوفر الكثير من المعلومات المهمة عن القلب. غالبًا ما يتم إجراؤه للتحقق من الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس وتورم في أرجلهم ، مما قد يشير إلى فشل القلب. اطلع على التعليمات خطوة بخطوة لإجراء مخطط صدى القلب.
الغرض منه: يساعد على تقييم وظائف القلب ، واكتشاف قصور القلب ، ونفخات القلب ، والتغيرات في شكل القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى القدرة على اكتشاف وجود أورام داخل القلب.
عندما يتم منعه: لا توجد موانع للفحص ، ولكن قد يكون أدائه وبالتالي النتيجة أكثر صعوبة لدى الأشخاص الذين يعانون من ثدي أو بدناء ، وفي المرضى الذين لا يمكن الاستلقاء على الجانب ، مثل الأشخاص الذين يعانون من كسور في الرجل أو في حالة خطيرة أو تحت الأنبوب ، على سبيل المثال.
7. التصوير الومضاني لعضلة القلب
التصوير الومضاني هو فحص يتم إجراؤه عن طريق حقن دواء خاص في الوريد ، مما يسهل التقاط الصور من جدران القلب. يتم التقاط الصور مع الشخص في حالة الراحة وبعد المجهود ، بحيث يكون هناك مقارنة بينهما. إذا لم يستطع الشخص بذل الجهد ، فيستبدل بدواء يحاكي في الجسم المشي الإجباري دون مغادرة الشخص المكان.
ماذا يفعل: تقييم التغيرات في تدفق الدم إلى جدران القلب ، كما يمكن أن يحدث مع الذبحة الصدرية أو الاحتشاء ، على سبيل المثال. كما أنه قادر على مراقبة عمل ضربات القلب في مرحلة الإجهاد.
عندما يتم منع استعماله: يمنع استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب في حالة الحساسية للمادة الفعالة من المادة المستخدمة لإجراء الفحص ، أو الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الشديد أو مشاكل الكلى ، حيث يتم التخلص من التباين عن طريق الكلى.
يمكن لطبيب القلب أيضًا أن يقرر ما إذا كان سيتم إجراء هذا الاختبار مع أو بدون تحفيز الأدوية التي تسرع ضربات القلب لتقليد حالة التوتر لدى المريض. انظر كيف يتم تحضير التصوير الومضاني.
الفحوصات المخبرية لتقييم القلب
هناك بعض اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها لتقييم القلب ، مثل تروبونين ، CPK أو CK-MB ، على سبيل المثال ، وهي علامات عضلية يمكن استخدامها في تقييم احتشاء عضلة القلب الحاد.
تشير الاختبارات الأخرى مثل الجلوكوز في الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية ، المطلوبة في فحص القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، على الرغم من عدم تحديدها للقلب ، إلى أنه إذا لم يكن هناك سيطرة بالأدوية والنشاط البدني والنظام الغذائي المتوازن ، فهناك خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. فى المستقبل. فهم أفضل لوقت إجراء فحص القلب والأوعية الدموية.
