المحتوى
يتميز توسع الحويضة الكلوية ، المعروف أيضًا باسم توسع الكؤوس الكلوية أو تضخم الكلى ، بتوسيع الجزء الداخلي من الكلى. تُعرف هذه المنطقة بالحوض الكلوي ، حيث تتشكل على شكل قمع ولها وظيفة تجميع البول ونقله نحو الحالب والمثانة ، كما هو موضح في الشكل.
يحدث هذا التمدد عادة بسبب زيادة الضغط في المسالك البولية بسبب انسداد مجرى البول ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تشوهات في هياكل المسالك البولية ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، أو بسبب حالات مثل الحصوات أو الخراجات ، الأورام أو عدوى الكلى الحادة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين. لا يتسبب هذا التغيير دائمًا في ظهور أعراض ، ولكن قد يظهر ألم في البطن أو تغيرات في التبول ، على سبيل المثال.
يمكن تشخيص توسع الحويضة الكلوية ، والذي يسمى أيضًا موه الكلية ، عن طريق فحوصات التصوير في المنطقة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن أن توضح درجة تمدد الكلى وحجمها وما إذا كان حجمها يسبب ضغطًا على أنسجة الكلى. . يكون تمدد الحويضة على اليمين أكثر شيوعًا بشكل عام ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الكلى اليسرى ، أو في كلتا الكليتين ، حيث تكون ثنائية.
تمدد بيولوجي
ما هي الاسباب
هناك عدة أسباب لعرقلة مرور البول عبر نظام الحويضة ، وأهمها:
لا تزال أسباب توسع الحويضة في الوليد غير واضحة ، وفي معظم الحالات تميل إلى الاختفاء بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، هناك حالات ناتجة عن تشوهات تشريحية في المسالك البولية للطفل ، وهي حالات أكثر خطورة.
من ناحية أخرى ، يحدث تمدد Pielocalicial عند البالغين نتيجة وجود تكيسات أو حصوات أو عقيدات أو سرطان في منطقة الكلى أو في الحالب ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى البول وتراكمه ، مما يتسبب في تمدد الحوض الكلوي. تحقق من المزيد من الأسباب وكيفية التعرف على موه الكلية.
كيفية التأكيد
يمكن تشخيص تمدد الحويضة البؤرية من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية للجهاز الكلوي. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن اتساع الجنين أثناء وجوده في رحم الأم ، في فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية ، ولكن يتم تأكيده عادةً بعد ولادة الطفل.
الاختبارات الأخرى التي يمكن الإشارة إليها للتقييم هي تصوير المسالك البولية الإخراجية أو تصوير مجرى البول أو التصوير الومضاني الكلوي ، على سبيل المثال ، والتي يمكن أن تقيم المزيد من التفاصيل عن التشريح وتدفق البول عبر المسالك البولية. افهم كيف يتم ذلك ودواعي تصوير الجهاز البولي.
كيف يتم العلاج
يعتمد علاج تمدد الحويضة عند الوليد على حجم التمدد.عندما يكون الاتساع أقل من 10 مم ، يحتاج الطفل فقط إلى إجراء عدة موجات فوق صوتية لطبيب الأطفال للتحكم في تطوره ، لأن التمدد يميل عادةً إلى الاختفاء.
عندما يكون الاتساع أكبر من 10 مم ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي يصفها طبيب الأطفال. في الحالات الشديدة ، حيث يكون الاتساع أكبر من 15 مم ، يوصى بإجراء جراحة لتصحيح سبب التمدد.
في البالغين ، يمكن علاج تمدد الحويضة الوريدية باستخدام الأدوية الموصوفة من قبل طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى ، وقد تكون الجراحة ضرورية ، وفقًا لمرض الكلى الذي تسبب في التمدد.
