المحتوى
مرض السكري الكاذب هو اضطراب في تركيز البول مما يجعله ماء زائد ويسبب الجفاف والكثير من العطش. يحدث هذا بسبب انخفاض إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول ، أو ADH ، بسبب التغيرات في الجهاز العصبي المركزي أو التغيرات في عمله ، بسبب الفشل الكلوي.
مرض السكري هذا ليس جزءًا من أنواع مرض السكري ، والتي تنتج عن زيادة نسبة السكر في الدم. إذا كنت تريد معرفة أنواع داء السكري ، انظر هنا.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي:
1. السكري الكاذب المركزي
ينتج مرض السكري الكاذب المركزي عن تغيرات في منطقة الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد ، والتي تفقد قدرتها على إنتاج هرمون ADH ، ويسمى أيضًا فاسوبريسين ، والأسباب الرئيسية هي:
- جراحات الدماغ
- صدمة الرأس
- ورم في المخ أو تمدد الأوعية الدموية.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- أمراض وراثية؛
- التهابات في الدماغ.
- انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
بدون مستويات كافية من هرمون (ADH) يحفزه الدماغ ، لا تستطيع الكلى التحكم في إنتاج البول ، والذي يبدأ في التكون بكميات كبيرة تصل إلى عدة لترات في اليوم.
2. السكري الكاذب كلوي المنشأ
يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ عندما يكون تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم طبيعيًا ولكن الكلى لا تستجيب له بشكل طبيعي. الأسباب الرئيسية هي:
- استخدام الأدوية ، مثل الليثيوم والريفامبيسين والجنتاميسين أو تناقضات الاختبار ، على سبيل المثال ؛
- مرض الكلية متعددة الكيسات؛
- التهابات الكلى الحادة.
- تغييرات في مستويات البوتاسيوم في الدم.
- أمراض مثل فقر الدم المنجلي ، المايلوما المتعددة ، الداء النشواني ، الساركويد ، على سبيل المثال ؛
- زرع ما بعد الكلى.
- سرطان الكلى؛
- حمل؛
- أسباب غير واضحة أو مجهولة السبب.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب وراثية لمرض السكري الكاذب الكلوي ، وهي نادرة وأكثر خطورة ، لأنها تحدث منذ الطفولة.
أعراض مرض السكري الكاذب
يعاني الشخص المصاب بالسكري الكاذب من أعراض مثل العطش المفرط والبول الزائد ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تناول كميات كبيرة من السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، مع مرور الوقت ، يؤدي الاستهلاك المفرط للسوائل إلى تفاقم الحساسية وانخفاض إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول.
وبالتالي فإن الأعراض هي:
- فرط البول - إنتاج كميات كبيرة جدًا من البول خاصةً في الليل. على سبيل المثال ، يستطيع المريض الذي يبلغ وزنه 70 كجم التبول أكثر من 3.5 لتر من البول في يوم واحد.
- العطش الذي لا يمكن السيطرة عليه - يتم تحفيز العطش غير الطبيعي ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة في تناول السوائل.
لتشخيص هذا المرض يجب على الطبيب أن يأمر بإجراء فحوصات البول لتقييم كثافته ، بالإضافة إلى فحوصات الدم لتقييم قيم الصوديوم والبوتاسيوم. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتقييم التغيرات في الدماغ التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري الكاذب.
علاج مرض السكري الكاذب
يعتمد علاج مرض السكري الكاذب على شدة مرض كل شخص ونوع المرض الذي يمكن علاجه أو استمراره لبعض الوقت. يمكن السيطرة على الحالات الخفيفة والمتوسطة من خلال اتباع نظام غذائي قليل الملح ، واستخدام بعض مدرات البول الثيازيدية التي تساعد على التحكم في تركيز البول ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، أو أدوية أخرى مثل الكلوربروباميد أو الكاربامازيبين أو مضادات الالتهاب.
في الحالات الأكثر شدة ، والسبب الرئيسي ، قد يكون من الضروري استبدال ADH ، من خلال دواء ديسموبريسين أو DDAVP ، والذي يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم أو الاستنشاق.
بالإضافة إلى ذلك ، عند الإمكان ، من المهم السيطرة على المشاكل التي تسبب مرض السكري الكاذب ، مثل استخدام الأدوية والالتهابات ، على سبيل المثال.