المحتوى
-o-que--sintomas-e-tratamento.jpg)
الكالازار ، الذي يُطلق عليه أيضًا داء الليشمانيات الحشوي أو تضخم الطحال الاستوائي ، هو مرض يسببه بشكل رئيسي البروتوزواليشمانيا شاغاسي و الليشمانيا دونوفانيويحدث عند البعوض من الأنواع Lutzomyia longipalpis ،تُعرف عمومًا باسم بعوضة القش أو البيريجوي ، المصابة بأحد الطفيليات ، وتلدغ الشخص وتطلق هذا الطفيل في مجرى دم الشخص ، مما يؤدي إلى المرض.
يؤثر هذا النوع من داء الليشمانيات بشكل رئيسي على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين الذين يعانون من بعض نقص التغذية ، مثل نقص الحديد والفيتامينات والبروتينات ، ويعيشون في أماكن تعاني من سوء الصرف الصحي وظروف النظافة. المنطقة البرازيلية الأكثر تضررًا هي المنطقة الشمالية الشرقية ، ويُعتقد أن الأطفال هم الأكثر تضررًا لأنهم يعانون من نقص غذائي أكثر ، كما أن جهاز المناعة لم يتشكل بالكامل بعد وهم أكثر عرضة للحيوانات.
الأعراض الرئيسية
بعد لدغة البعوضة التي تنقل المرض ، تنتشر الأوالي عبر مجرى الدم وعبر الأعضاء المسؤولة عن تكوين خلايا الدم ومناعة الجسم ، مثل الطحال والكبد والغدد الليمفاوية ونخاع العظام ، مسببة الأعراض التالية:
- قشعريرة وحمى شديدة تظهر وتختفي لفترات طويلة.
- زيادة في البطن نتيجة تضخم الطحال والكبد.
- الضعف والتعب المفرط.
- فقدان الوزن؛
- الشحوب بسبب فقر الدم الناجم عن المرض.
- النزيف أسهل للثة أو الأنف أو البراز مثلاً ؛
- كثرة الالتهابات بالفيروسات والبكتيريا نتيجة انخفاض المناعة.
- إسهال.
تمتد فترة حضانة داء الليشمانيات الحشوي من 10 أيام إلى عامين ، ولأنه ليس مرضًا شائعًا وتظهر أعراضه بشكل تدريجي ، فيمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى مثل الملاريا والتيفوئيد وحمى الضنك وزيكا على سبيل المثال. لذلك ، في وجود هذه الأعراض ، من المهم التماس العناية الطبية حتى يمكن إجراء التشخيص وبدء العلاج المناسب.
يجب أن نتذكر أن الآفات الجلدية والتقرحات تحدث بسبب نوع آخر من داء الليشمانيات يسمى الجلدي أو الجلدي. تعرف على أسباب وكيفية التعرف على داء الليشمانيات الجلدي.
كيف يحدث الإرسال
الخزان الرئيسي للأوليات المسؤولة عن الكالازار هو الكلاب ، وبالتالي فهي تعتبر أيضًا المصدر الرئيسي لعدوى البعوض. أي عندما تلدغ البعوضة الكلب المصاب فإنها تكتسب الطفيليات التي تتطور في جسدها ويمكن أن تنتقل إلى الإنسان عن طريق لدغة البعوض. ليست كل الكلاب حاملة لليشمانيا شاغاسي أو الليشمانيا دونوفاني، وهو أكثر شيوعًا في الكلاب التي لا تتخلص من الديدان بانتظام أو لا تتلقى رعاية مثالية.
عندما يتم العثور على الطفيل في كائن البعوض ، يمكن أن يتطور بسهولة ثم ينتقل إلى الغدد اللعابية. عندما تلدغ البعوضة المصابة شخصًا ، فإنها تمرر الطفيل الموجود في غددها اللعابية إلى مجرى دم الشخص ، وينتشر بسهولة عن طريق الأعضاء.
تشخيص كالازار
يتم تشخيص داء الليشمانيات الحشوي عن طريق الفحص الطفيلي ، حيث يتم إجراء مزرعة لنخاع العظام أو الطحال أو الكبد من أجل مراقبة أحد الأشكال التطورية للطفيليات الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التشخيص من خلال الاختبارات المناعية ، مثل ELISA ، أو اختبارات الكروماتوغرافيا المناعية ، والتي تُعرف عمومًا باسم الاختبارات السريعة.
عيب الاختبارات المناعية هو أنه حتى بعد العلاج ، من الممكن أن تظل هناك كمية كافية من الأجسام المضادة ، مما يشير إلى الإصابة. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم وجود الأعراض ، لأنه في حالة عدم وجود أعراض ، لا يتم تحديد العلاج.
كيف يتم العلاج
يجب أن يبدأ علاج الكالازار في أسرع وقت ممكن ويمكن إجراؤه باستخدام أدوية معينة ، مثل مركبات Antimonial Pentavalent و Amphotericin B و Pentamidine ، والتي يجب أن يصفها الطبيب وتستخدم وفقًا لتعليماته.
عند بدء العلاج ، من المهم أيضًا اتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل تقييم الحالات السريرية وتثبيتها ، مثل سوء التغذية والنزيف ، بالإضافة إلى علاج الالتهابات الأخرى المصاحبة له. قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لاستخدام الأدوية في الوريد ، ولكن في الحالات التي تكون فيها العدوى مستقرة ويسهل الوصول إلى المستشفى ، قد يوصي الطبيب بالعلاج في المنزل والذهاب إلى المستشفى للمتابعة.
يجب معالجة هذا المرض بسرعة حيث أنه يتفاقم في غضون أيام قليلة وبالتالي يمكن أن يعاني الشخص المصاب من مضاعفات تهدد الحياة مثل التهاب الرئة أو فشل الجهاز التنفسي أو نزيف الجهاز الهضمي أو فشل الدورة الدموية أو بسبب العدوى الانتهازية بالفيروسات والبكتيريا. تعرف على مزيد من التفاصيل حول علاج داء الليشمانيات الحشوي.
